Video: Apa yang dimaksud dengan addendum pada kuis rekam medis?
2024 Pengarang: Michael Samuels | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 01:46
Istilah dalam set ini (26)
tambahan . perubahan atau penambahan signifikan pada kesehatan elektronik catatan (EHR) Kerahasiaan Penyalahgunaan Alkohol dan Narkoba, Catatan Pasien . undang-undang federal yang melindungi pasien dengan riwayat penyalahgunaan zat terkait pelepasan informasi tentang pengobatan
Demikian pula orang mungkin bertanya, apa tambahan untuk catatan kesehatan elektronik?
Tambahan : NS tambahan digunakan untuk memberikan informasi yang tidak tersedia pada saat entri asli. NS tambahan juga harus tepat waktu dan memuat tanggal dan alasan saat ini untuk penambahan atau klarifikasi informasi yang ditambahkan ke rekam medis dan ditandatangani oleh orang yang membuat tambahan.
Kedua, apa saja langkah-langkah yang harus dilakukan dalam memperbaiki kesalahan dalam rekam medis? Prosedur Koreksi Kesalahan yang Tepat
- Gambar garis melalui entri (garis pena tipis). Pastikan bahwa informasi yang tidak akurat masih dapat terbaca.
- Inisial dan tanggal entri.
- Nyatakan alasan kesalahan (yaitu di margin atau di atas catatan jika ada ruang).
- Dokumentasikan informasi yang benar.
Mengingat hal ini, berapa lama catatan medis harus disimpan kuis?
NS rekam medis harus menjadi disimpan sampai usia jatuh tempo ditambah dua tahun. Jika usia kedewasaan adalah 18 tahun maka sampai usia 20 tahun, jika usia kedewasaan 21 tahun maka akan menjadi disimpan sampai usia 23 tahun.
Jenis informasi apa yang tidak boleh dicantumkan dalam rekam medis?
Menyalahkan orang lain atau keraguan diri, Hukum informasi seperti narasi asalkan kepada pembawa tanggung jawab profesional Anda atau korespondensi dengan pengacara pembela Anda, komentar tidak profesional atau pribadi tentang sabar , atau. Komentar yang menghina tentang rekan kerja atau perlakuan mereka terhadap sabar.
Direkomendasikan:
Bagaimana cara mengubah rekam medis kertas menjadi rekam medis elektronik?
Mengubah bagan kertas menjadi tip rekam medis elektronik Semua bagan pasien dipindai ke dalam sistem rekam medis elektronik (EMR). Pemindaian sebagian grafik pasien ke dalam sistem EMR. Pindai halaman ringkasan setiap pasien ke dalam sistem EMR. Mempekerjakan perusahaan luar untuk memindai semua grafik Anda ke dalam sistem EMR. Jangan memindai informasi lama apa pun ke dalam sistem EMR
Apa yang dimaksud dengan koping yang berfokus pada masalah dan berfokus pada emosi?
Koping yang berfokus pada masalah adalah jenis koping yang ditujukan untuk menyelesaikan situasi atau peristiwa yang membuat stres atau mengubah sumber stres. Problem-focused coping dibedakan dari emotional-focused coping, yang ditujukan untuk mengelola emosi yang terkait dengan situasi, daripada mengubah situasi itu sendiri
Apa saja langkah-langkah yang harus diikuti ketika mengoreksi kesalahan dalam rekam medis?
Ketika terjadi kesalahan dalam entri rekam medis, prosedur koreksi kesalahan yang tepat harus diikuti. Gambar garis melalui entri (garis pena tipis). Inisial dan tanggal entri. Nyatakan alasan kesalahan (yaitu di margin atau di atas catatan jika ada ruang). Dokumentasikan informasi yang benar
Dapatkah pasien meminta pembatasan pada rekam medis?
Sejak adopsi awal, Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA) Privacy Rule telah memberikan hak kepada individu untuk meminta pembatasan terkait penggunaan dan pengungkapan informasi kesehatan yang dilindungi (PHI) mereka untuk perawatan, pembayaran, dan operasi perawatan kesehatan (TPO )
Jenis informasi apa yang terkandung dalam rekam medis?
Isi. Rekam medis individu pasien mengidentifikasi pasien dan berisi informasi mengenai riwayat kasus pasien pada penyedia tertentu. Catatan kesehatan serta varian yang disimpan secara elektronik dari file kertas tradisional berisi identifikasi pasien yang tepat