Apa saja 4 level sejarah dalam pengkodean E&M?
Apa saja 4 level sejarah dalam pengkodean E&M?

Video: Apa saja 4 level sejarah dalam pengkodean E&M?

Video: Apa saja 4 level sejarah dalam pengkodean E&M?
Video: Literasi Sejarah 4: 3 Link Situs Penyedia Sumber Sejarah Kolonial 2024, Juni
Anonim

Keluhan utama (CC); sejarah penyakit sekarang (HPI); tinjauan sistem (ROS); dan masa lalu, keluarga dan/atau sosial sejarah (PFSH) adalah empat komponen pasien sejarah seperti yang dipersyaratkan oleh pedoman dokumentasi E/M. Keluhan utama: CC umumnya merupakan alasan yang dinyatakan pasien untuk pertemuan itu.

Yang juga perlu diketahui adalah, apa saja 4 level sejarah dalam pengkodean E&M?

NS empat dikenali tingkat sejarah adalah fokus masalah, fokus masalah diperluas, detail, dan komprehensif. Jumlah elemen yang didokumentasikan dalam catatan kemajuan menentukan tingkat pilihan.

Juga, ketika menyelesaikan riwayat terperinci, berapa banyak sistem yang perlu ditinjau? NS Sejarah terperinci adalah level tertinggi kedua dari sejarah dan memerlukan keluhan utama, perpanjangan HPI (empat elemen HPI ATAU status tiga masalah kronis atau tidak aktif - jika menggunakan pedoman E/M 1997), ditambah DUA hingga SEMBILAN ROS, ditambah setidaknya SATU elemen terkait PFSH.

Mempertimbangkan ini, apa 4 level sejarah?

Pedoman E/M mengakui empat “ level dari sejarah kompleksitas dan detail yang meningkat secara bertahap: Berfokus pada Masalah. Berfokus pada Masalah yang Diperluas. Terperinci.

Sejarah terdiri dari empat blok bangunan:

  • Keluhan Utama.
  • Riwayat Penyakit Sekarang.
  • Ulasan sistem.
  • Riwayat Medis, Keluarga dan Sosial Sebelumnya.

Bagaimana Anda mengkodekan level EM?

Salah satu metode untuk membantu Anda menghitung yang benar E / M melayani tingkat dan kode adalah menulis huruf H, E , M (H = Sejarah, E = Ujian, M = MDM), dan - saat Anda membaca E / M pertanyaan dalam ujian - tandai tingkat dari setiap komponen kunci.

Direkomendasikan: