Apa yang dimaksud dengan keluhan utama?
Apa yang dimaksud dengan keluhan utama?

Video: Apa yang dimaksud dengan keluhan utama?

Video: Apa yang dimaksud dengan keluhan utama?
Video: Mencret dan Pengobatan Rumahannya - 20 Keluhan Utama Penyakit Orang Indonesia 2024, Juli
Anonim

NS keluhan utama adalah pernyataan singkat yang menjelaskan gejala, masalah, kondisi, diagnosis, rekomendasi dokter kembali, atau alasan lain untuk pertemuan medis. Dalam beberapa kasus, sifat pasien keluhan utama dapat menentukan apakah layanan ditanggung oleh asuransi kesehatan atau penglihatan.

Mempertimbangkan hal ini, apa contoh Keluhan Utama?

A keluhan utama adalah pernyataan, biasanya dengan kata-kata pasien sendiri: "lutut saya sakit," untuk contoh , atau “Saya mengalami nyeri dada”. Kadang-kadang, alasan kunjungan adalah tindak lanjut, tetapi jika catatan hanya menyatakan "pasien di sini untuk tindak lanjut," ini tidak lengkap. keluhan utama , dan auditor mungkin tidak melanjutkan dengan

Demikian juga, apakah keluhan utama diperlukan? NS keluhan utama (CC) adalah alasan kunjungan sebagaimana dinyatakan dengan kata-kata pasien sendiri. Setiap pertemuan, apa pun jenis kunjungannya, harus menyertakan CC. Dokter harus secara pribadi mendokumentasikan dan/atau memvalidasi CC dengan mengacu pada kondisi atau gejala tertentu (misalnya pasien mengeluh sakit perut).

Selanjutnya, orang mungkin juga bertanya, mengapa keluhan utama itu penting?

Keluhan utama -juga biasa disebut sebagai menyajikan masalah, sindrom klinis, atau alasan kunjungan adalah penting karena keluhan utama sering memandu pengambilan keputusan diagnostik dan perawatan. Ini juga merupakan elemen data penting yang dikumpulkan oleh sistem kesehatan masyarakat regional dan negara bagian untuk memantau wabah penyakit.

Bagaimana Anda menulis keluhan utama pasien?

A keluhan utama harus terdiri dari pernyataan singkat yang menjelaskan gejala, masalah, kondisi, diagnosis, rekomendasi dokter kembali atau faktor lain yang menetapkan alasan untuk pertemuan di pasien kata-kata sendiri (misalnya, sakit sendi, rheumatoid arthritis, asam urat, kelelahan, dll).

Direkomendasikan: